怎樣對幼兒進(jìn)行視力檢測？

　　由于幼兒理解力所限，配合程度差，其視力檢查比較困難。但我們利用孩子對視覺刺激的一些本能反應(yīng)進(jìn)行綜合分析，也可以對其視力做出大致的判斷。具體方法大概有以下幾種：

　　1. 家庭內(nèi)自測。

　　(1)6個(gè)月以內(nèi)兒童可以通過遮蓋一側(cè)眼睛觀察未遮蓋眼追隨物體運(yùn)動的情況，以及孩子的情緒反應(yīng)來判斷：如果遮蓋一側(cè)眼睛后孩子出現(xiàn)明顯的煩躁不安，未遮蓋眼不能追隨物體運(yùn)動，提示未遮蓋眼視力低下，遮蓋眼屬于相對健康眼;如果遮蓋一側(cè)眼睛后孩子沒有明顯的抵觸情緒，未遮蓋一側(cè)的眼睛能夠追隨物體運(yùn)動，提示未遮蓋一側(cè)眼睛的視力是好的。當(dāng)然，也可以通過改變視標(biāo)的大小對兩側(cè)眼睛的視力進(jìn)行大致對比，如果相差太大，提示只能看到大視標(biāo)的那側(cè)眼睛可能有異常。山東省眼科醫(yī)院眼科王富華

　　(2)1歲以上孩子，可以把不同大小的彩色橡皮球放在一個(gè)球籃內(nèi)，分別遮蓋孩子的一側(cè)眼睛后任其從球籃內(nèi)抓出橡皮球，比較雙眼遮蓋后孩子抓出橡皮球的小直徑的差別，可借以判斷雙眼視力的差別。

　　2. 醫(yī)院內(nèi)專業(yè)檢測。

　　(1)視動性眼球震顫檢查法，應(yīng)用視動性眼球震顫的原理，將一個(gè)有不同寬窄黑白條紋的轉(zhuǎn)鼓置于幼兒眼前轉(zhuǎn)動，檢查者通過觀察幼兒對不同寬窄條紋的反應(yīng)，記錄引起眼震顫的細(xì)的條紋，通過換算可以得出視力值。這種方法可測定4～6各月的幼兒視力。

　　(2)根據(jù)幼兒出生之后喜歡看圖像畫面的特點(diǎn)，使用不同的黑白條紋或光柵盤格。在幼兒眼前顯示，觀察幼兒對不同寬度的光柵和盤格刺激的反應(yīng)，然后換算成視力值。此法適用于1歲以下的幼兒視力檢查。

　　(3)兒童視力表檢查法，使用兒童熟悉和喜愛的各種圖形，按照視角的大小設(shè)計(jì)，測定方法同承認(rèn)遠(yuǎn)視力表檢查。此法適用于2～3歲的幼兒。

　　(4)視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查是視網(wǎng)膜受閃光或圖像刺激以后在頭顱皮膚上記錄到的大腦枕葉視覺中樞的電反應(yīng)。它不僅反應(yīng)視中樞的功能，而且反應(yīng)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)和從黃斑區(qū)視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞到視中樞的通道功能。醫(yī)生可通過所測得的電位圖的峰時(shí)值和振幅大小對視力作出客觀的評價(jià)。

　　通過此類方式對幼兒進(jìn)行檢測，有助于早期評價(jià)孩子的視覺發(fā)育情況，對弱視的早期診斷和治療有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值